Se você já tem prótese de silicone e percebeu que as mamas caíram, simplesmente trocar o implante nem sempre é suficiente. É necessário avaliar a posição das mamas, a quantidade e a qualidade da pele, o tecido mamário, as próteses atuais e o que você deseja em relação ao volume. Dependendo dessas características, pode ser considerada uma mastopexia associada à manutenção, troca ou retirada das próteses.
Por que a mama pode cair mesmo tendo silicone?
A prótese acrescenta volume às mamas, mas não impede que os tecidos sofram alterações ao longo do tempo.
Envelhecimento, gestações, amamentação, oscilações de peso e características individuais da pele podem contribuir para a perda de sustentação.
Além disso, o peso e o tamanho dos implantes também precisam ser considerados na análise das mamas.
Por isso, uma mulher pode continuar com a prótese em determinada posição e, ainda assim, perceber mudanças na pele e no tecido mamário ao redor dela.
Trocar a prótese resolve a mama caída?
Nem sempre.
Quando a principal alteração é o excesso de pele e a mudança de posição da mama, colocar uma prótese diferente não necessariamente trata o problema.
Nessas situações, pode ser necessário considerar uma mastopexia, cirurgia que permite retirar o excesso de pele, reposicionar a mama e reorganizar os tecidos.
A necessidade de trocar o implante é uma decisão diferente e deve ser analisada durante o planejamento.
Posso fazer mastopexia e continuar com minhas próteses?
Em alguns casos, sim.
Se as próteses atuais estiverem adequadas e não houver indicação para substituí-las ou retirá-las, a possibilidade de mantê-las pode ser discutida.
Entretanto, é necessário considerar características como tamanho, posição e condições dos implantes, além da relação deles com os tecidos da mama.
A decisão não deve ser baseada apenas no tempo que passou desde a colocação do silicone.
E se eu quiser trocar as próteses?
A troca das próteses pode ser associada à mastopexia quando existe indicação.
Nesse caso, o planejamento envolve duas decisões: como remodelar e reposicionar as mamas e qual será o papel do novo implante.
A paciente pode desejar manter um volume semelhante, aumentar ou até reduzir o tamanho das próteses. Essas escolhas precisam ser analisadas em conjunto com a quantidade de tecido mamário e as características da pele.
Posso colocar uma prótese maior para levantar a mama?
Uma prótese maior não substitui automaticamente uma mastopexia.
Aumentar o implante acrescenta volume e peso, mas não necessariamente corrige o excesso de pele ou reposiciona adequadamente uma mama que apresenta queda.
Quando existe flacidez significativa, tentar compensá-la apenas aumentando a prótese pode não tratar a alteração que realmente está causando o incômodo.
Por isso, antes de escolher o tamanho do implante, é importante identificar se o problema predominante é falta de volume, excesso de pele, queda da mama ou uma combinação dessas características.
Posso retirar o silicone e fazer apenas mastopexia?
Sim, essa pode ser uma possibilidade para algumas pacientes.
Se você não deseja mais utilizar próteses, é possível discutir a retirada dos implantes associada à mastopexia.
Nesse planejamento, o cirurgião avalia quanto tecido mamário próprio permanecerá após o explante e como esse tecido pode ser reorganizado para trabalhar o formato das mamas.
É importante considerar que a retirada da prótese também significa retirar parte do volume que a mama possui atualmente.
É possível fazer mastopexia sem colocar uma nova prótese?
Sim.
A presença de uma prótese atualmente não significa que será obrigatório utilizar outro implante depois da cirurgia.
Quando existe tecido mamário suficiente, técnicas de remodelação podem utilizar o próprio tecido da paciente para trabalhar o formato das mamas.
Em alguns planejamentos, também pode ser considerada a associação com enxerto de gordura.
A indicação depende da anatomia e, principalmente, da expectativa da paciente em relação ao volume após a cirurgia.
Como saber se preciso trocar, manter ou retirar minha prótese?
Essa decisão depende da análise das próteses e das mamas.
Durante a consulta, podem ser avaliados:
- posição e grau de queda das mamas;
- quantidade e qualidade da pele;
- volume de tecido mamário próprio;
- tamanho e posição das próteses;
- condições dos implantes e das cápsulas;
- cirurgias mamárias anteriores;
- alterações após gravidez, amamentação ou emagrecimento;
- volume que a paciente deseja manter depois da cirurgia.
É a combinação dessas informações que permite discutir as possibilidades.
Já tenho silicone e minha mama caiu. Por onde começar?
Se você percebeu que suas mamas caíram mesmo tendo próteses, o primeiro passo é marcar uma consulta.
A questão não é apenas decidir se o silicone deve ser trocado. É necessário entender o que mudou nas suas mamas e como você gostaria que elas ficassem depois da cirurgia.
A partir dessa análise, pode ser discutida uma mastopexia com manutenção das próteses atuais, troca dos implantes ou retirada das próteses, de acordo com as características das mamas e os objetivos da paciente.