A pele e a musculatura da região abdominal podem sofrer perda da sua elasticidade devido a vários fatores como idade,ganho de peso e gestação.O acúmulo de gordura no abdome traz também bastante descontentamento aos pacientes.Essas são as três estruturas abordadas  na abdominoplastia.Na cirurgia é feita a retirada do excesso de pele e gordura e também a plicatura da musculatura da parede abdominal.O objetivo alcançado com a abdominoplastia é a melhora acentuada do contorno abdominal.

LIPOABDOMINOPLASTIA

Essa  mais recente técnica permite a lipoaspiração de toda a região abdominal (região anterior e dorso)  no mesmo procedimento cirúrgico e a realização da abdominoplastia.Isso traz como vantagem para as pacientes, principalmente aquelas com maior acúmulo de gordura, a possibilidade de realizar os dois procedimentos em um só tempo cirúrgico.Essa técnica permite  um resultado estético muito gratificante .

Algumas perguntas frequentes

1- QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL?
2- A CIRURGIA DO ABDOME DEIXA CICATRIZ MUITO VISÍVEL?
3- EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO?
4- É VERDADE QUE SERÁ FEITO UM UMBIGO NOVO?
5- A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CORRIGE AQUELE EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO DO ESTÔMAGO?
6- QUAL O TIPO DE MAILLOT DE BANHO QUE PODEREI USAR, APÓS A CIRURGIA?
7- PODEREI TER FILHOS FUTURAMENTE? O RESULTADO NÃO FICARÁ?
8- OUVI DIZER QUE O PÓS-OPERATÓRIO DA DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL É MUITO DOLOROSO. É VERDADE?
9- HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
10- QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA ESTA OPERAÇÃO?
11- QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
12- QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
13- SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
14- QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
15- QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?
16- QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?
17- RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DE DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL

1-QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL?

* Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os "quilos" retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome mantenha com o restante do tronco e os membros. A maioria das mulheres apresentam certa "flacidez" do abdome após 1 ou vários partos, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região. Estes casos nos permitem excelentes resultados.Em outros casos, em que o paciente está com o peso acima do normal, o resultado também será compensatório e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que "excesso de gordura" em outras regiões vizinhas do abdome ainda existirão, o que nos leva a aconselhar àquelas que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico ou fisioterápico, para equilibrar as diversas partes entre si.

2-A CIRURGIA DO ABDOME DEIXA CICATRIZ MUITO VISÍVEL?

* A cicatriz resultante de uma dermolipecitomia localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho  e infalivelmente passará por vários períodos de evolução, como se segue:
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a. PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b. PERÍODO MEDIATO. Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de "vermelho" para o "marrom", que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

c. PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia do abdome deverá ser feita após este período.

3-EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO?

* Na resposta anterior fizemos algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Resta-nos ainda acrescentar algumas observações sobre o novo abdome, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume, etc.
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· Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de "inchaço", que regridem espontaneamente.
· Nesta fase, poderá ficar com aspecto de "esticado" ou "plano". Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 12 a 18 meses de pós-operatórios.

4-É VERDADE QUE SERÁ FEITO UM UMBIGO NOVO?

* Não. O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior (descrita no item anterior). Pelo fato de ser uma cicatriz circular, em alguns casos a evolução poderá não ser aquela que se deseja, dando como resultado um aspecto "artificial". Isto acontece em decorrência da anomalia na evolução cicatricial de certas pacientes, o que, entretanto, é passível de correção, mediante "retoque" sob anestesia local, após alguns meses.

5-A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CORRIGE AQUELE EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO DO ESTÔMAGO?

* A abdominoplastia clássica não atua sobre a gordura da região acima da cicatriz umbilical.A técnica de lipoabdominoplastia que associa a lipoaspirção à abdominoplastia corrige esse excesso de gordura sobre a região do estômago,como também nas laterais e nas costas.

6-QUAL O TIPO DE MAIÔ DE BANHO QUE PODEREI USAR, APÓS A CIRURGIA?

* O tipo de maiô dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais (tangas). Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que poderão ser melhoradas ainda mais, com cuidados com a alimentação e exercícios.

7-PODEREI TER FILHOS FUTURAMENTE? O RESULTADO NÃO FICARÁ PREJUDICADO?

* O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia abdominal.

8-OUVI DIZER QUE O PÓS-OPERATÓRIO DA DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL É MUITO DOLOROSO. É VERDADE?

* Não. Uma dermolipectomia de evolução normal não deve apresentar dor. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à dermolipectomia e relatam por isso, dores pós-operatórias.  Nem   todas as pacientes têm indicação para associação de cirurgias, pela possibilidade de aumento do risco cirúrgico.

9-HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?

* Raramente a cirurgia de dermolipectomia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples atravessar de uma rua.

10-QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA ESTA OPERAÇÃO?

* Anestesia peridural na maioria dos casos. Poderá, em casos especiais (associações de cirurgias), ser utilizada a anestesia geral.

11-QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?

* Em média 2 a 3 horas

12-QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?

*24 horas. 

13-SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?

* Sim. Esses curativos serão retirados apenas no consultório em torno do 7o dia.Os curativos seguintes são trocados pela própria paciente em casa de acordo com a orientação médica.

14-QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?

* A maior parte dos pontos são internos e de material absorvível  sendo necessária apenas a retirada dos pontos do umbigo ,em torno do 10o ao 14o dia.

15-QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?

* Geralmente após 3 dias, após a primeira troca de curativo.

16-QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?

* Você não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Assim é que, no item 2, esclarecemos sobre a evolução cicatricial (até o 18º mês). No item 3 respondemos sobre a evolução da forma do abdome, bem como a sensibilidade, consistência, etc.

Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto". Seja paciente pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma de suas amigas que não se furtará à observação: "SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?"- É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos os esclarecimentos necessários, para sua tranqüilidade. Em tempo: Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase , decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, transição cicatricial, etc.).

Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18 meses.

17-RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DE DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL

- RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:

1.Não fazer uso de nenhuma medicação sem informar-nos (isso  também vale para o pós operatório).                                                                                                                          
2.  Evitar o uso de algumas medicações 10 dias antes da cirurgia, antinflamatórios,remédios para emagrecer e que contenham acido acetil salicílico(AAS,aspirina).                                       
3.Comunicar qualquer alteração do seu estado de saúde.     
4.Evitar bebidas alcóolicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.                               
5.Agendar sua avaliação pré anestésica.                                               
6.Fazer jejum por 6h antes da cirurgia.                                                                                  
7.Chegar ao local da cirurgia com 1h de antecedência,levando consigo os exames pré operatórios.     
8.Levar roupas confortáveis e fáceis de vestir.                                                                         
9.Deixar as unhas sem esmalte no dia da cirurgia.                                                                 
10.Antes de ir para a cirurgia retirar jóias,piercings,relógio,etc.                                                 
11.Retire os pêlos da região pubiana com lâmina pouco antes de ir para a clínica.                                                                                                                                                

- RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:

1. Evitar esforços por 14 dias.
2. Levantar-se tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentada, assim como evitar ao máximo escadas.Evite ficar deitada.Durante o dia,procure ficar mais na posição sentada e caminhe dentro de casa.
3. Evitar molhar o curativo até o 1o retorno ao consultório.                                                       
4. Não se exponha ao sol , por um período mínimo de 1 mês e após essa fase cubra as cicatrizes ao expor-se.
5. Andar com ligeira flexão (curvada) do tronco e manter passos curtos, por um período de 14 dias. Ao deitar-se manter o dorso mais elevado e os joelhos fetidos com o auxílio de travesseiros.
6. Obedecer à prescrição médica.
7. Voltar ao consultório para os curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados.
8. Consulte as instruções quanto à sua evolução pós-operatória, tantas vezes quanto necessário.
9. Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se  que foi operada recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-la a um esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos.
10. Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire conosco quaisquer dúvidas.
11. Alimentação normal,apenas acrescente fibras e líquido.                                                                                           
13. Aguarde para fazer sua "dieta ou regime de emagrecimento", após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá determinar conseqüências difíceis a serem sanadas.
14. Nos casos em que foi realizada a técnica de lipoabdominoplastia iniciar a drenagem linfática com profissional habilitado após a primeira semana.